요양병원 본인부담금 상한액 최신으로 보는방법
요양병원에 어쩔 수없이 부모님이나 집안의 어르신 혹은 가족을 모셔야할 일이 있습니다. 아직까지 우리나라에서 요양병원에 모셨다고 하면 좋지 않은 인식들이 있는데, 가족들을 위해서도 그리고 환자 본인을 위해서도 전문적인 케어와 치료를 받는 것이 더 좋은 선택이 될 수 있습니다.최근에는 시설과 체계가 더욱 갖추어지면서 요양병원에 가는 것이 오히려 효도라는 말까지 생길 정도입니다. 그렇지만 요양병원에 입소하는 것도 나름 비용적인 부담이 만만치 않다고 생각될 수 있습니다.어느정도 국가에서 지원해주지만 본인이 부담해야하는 본인부담금이 있기 때문입니다. 오늘은 요양병원 실질적으로 드는 비용에 대해 서 이야기 해보도록 하겠습니다.
과잉진료가 가격 인상 이유
문제 중 하나는 “과도한 처리” 때문입니다.실제로 가장 대표적인 사례는 위의 그림과 같이 도수치료, 백내장수술, 체외충격파치료 후 받은 보험금 때문입니다.위 항목들을 모두 납부하면서 적자 폭은 더욱 커졌다. 또 통계를 보면 상위 10%가 보험료의 절반 이상을 받는데, 1인당 받는 보험금만 해도 500만원이 넘는 엄청난 수치라고 합니다.
요양병원 특징
별도의 치료가 필요하지 않고 식사와 대소변을 살펴주는 돌봄이 필요한 분들은 요양원으로 입소그렇지만 돌봄과 치료가 모두 필요한 분들의 경우는 요양병원이 좋습니다.요양병원은 의사와 간호사가 상주합니다. 요양원은 상주하지 않습니다.요양원보다 요양병원의 비용이 비쌉니다.요양병원은 건강보험이 적용됩니다. (요양원은 노인장기요양보험 적용됩니다.)의료와 요양이 필요한 사람은 누구든지 입원 가능합니다. (요양원은 일정 기준을 만족해야 입소 가능합니다.)일반병원보다 고령자 친화적인 서비스가 제공됩니다.
요양원과 요양병원차이
그럼 여기서 자주 듣는 요양병원과 요양원의 차이가뭔지 궁금해지는데요.요양원은 ‘노인복지법’에의해 설립된 시설로 노인장기요양보험에서 부담하는 제도의 기관입니다.반면 요양병원은 ‘의료법’에 의해 설립된 의료기관으로 국민건강보험에서 부담하게 됩니다.요양병원은 병원의 개념이어서 의사와 간호사가 상근하고 있으며 보통 건강상태가 요양원보다 많이 나쁜 상태일때 입원합니다.요양병원은 국가에서 병원의 상태에 따라 15등급으로 나누고 있습니다.최근 발표한 노인요양병원등급에 해서는 아래 페이지에서 확인하실수 있습니다.
식대비
식대비는 건강보험을 적용받아 50%만 내면 되겠습니다. 만약에 의료급여를 받고 있는 기초생활수급자나, 소득분위가 차상위계층임이 인정받게 된다면 식대는 20%만 부담하게 됩니다. 의료급여를 받고 있는데 상태가 중증이라고 한다면 식대의 5%만 본인 부담하게 됩니다.일반적으로는 50%만 지원받게 되는데 한달 30일 3끼기준으로 일반적으로 30만원 35만원 정도의 식대가 들어가게 됩니다.
요양병원 비용은 어떻게 구성되나?
치매 요양병원 비용은 크게 3가지로 구성되게 됩니다.첫째 : 진료비진료비는 국민건강보험의 적용을 받을 수 있습니다.둘째 : 간병비간병비의 경우는 비급여 목차가기 때문에 따로 사람을 써야 합니다.셋째 : 병실료병실료는 6인실 이상의 다인실에는 병실료가 따로 책정되지 않습니다. 그렇지만 상태가 심각해져서 꼭 1인실이나 2인실을 써야 하는 경우는 병실료가 추가적으로 들 수밖에 없습니다.조금 더 자세하게 살펴보겠습니다.
요양병원과 요양시설 이용 대상은?
요양병원은 별도의 자격 요건이 없습니다. 의료법이 정한 요양병원의 기능에 따라 노인성 질환 및 만성질환 환자가 입원이 가능합니다. 입원은 수술 또는 상해치료를 한 후 장기간의 입원 치료가 필요한 회복기 환자들이 이용이 가능합니다.요양시설은 일정한 자격요건이 필요합니다. 요양시설 이용 대상은 65세 이상 노인이나 중풍, 치매와 같은 노인성 질환 때문에 알상생활과 신체활동의 지원이 필요한 분입니다. 노인장기요양보험의 1,2등급자나 장기요양 시설급여를 이용할 수 있어야 합니다.
요양원에 입소하신 어르신의 식사비, 간식비, 상급침실료 등은 비급여 비용입니다.비급여는 요양원마다 다르지만 상급침실료를 제외하면 보통 일일 9,000원10,000원 정도 됩니다.요양원에 가장 많이 소비되는 물품 중 하나인 기저귀에 대한 비용을 별도로 내지 않습니다.등급이 나오기 전까지 1일 비용을 68만 원 책정되는데 비용은 요양원마다 다르다.