유방암명의 찾아 장기적으로 관리한다고 한다면
감상선암은 한동안 증가세가 멈췄다. 다시 최근 들어 발생률이 높아지고 있습니다. 갑상선암이 생기면 목에 고통이 생기거나 작은 혹이 만져지거나 쉰 목소리가 나고 음식을 넘기기 힘들어지게 됩니다. 문제는 이런 증상이 초기에는 거의 나타나지 않는 다는 것입니다. 특히 갑상선암은 천천히 진행되는 것으로 알려져 있고 완치기 잘 되는 암이기도 합니다. 하지만 완치를 위해서는 초기에 파악을 해야 하고 적절한 시기에 올바른 치료를 받는 것이 중요합니다.
오늘 명의에서는 여러 갑상선암의 종류와 특징, 치료법에 관련해서 유방내분비외과 전문의 김훈엽 교수와 함께 알아봅니다. 갑상선은 목 아래 부위에 있는 나비 모양의 내분비기관입니다. 갑상선에서 나오는 갑상선 호르몬은 우리 몸의 세포들이 제 기능을 하는데 중요한 역할을 합니다.
오십견의 세 가지 단계
1. 염증기 2. 동결기 3. 해동기 가동범위가 늘어나는 시기 오십견에서 위의 세 시기는 치료여부와 독립적으로 다. 나타납니다. 치료를 적극적으로 하면 그 시기도 짧아지고 통증도 줄일 수 있습니다. 오십견의 통증은 초기에는 심하다가 점점 감소합니다 치료를 하지 않아도 통증은 더디게 줄고 치료하면 더 빨리 줄어듭니다. 초기에 염증을 치료할 경우 운동 범위 제한 예방이 가능합니다. 오십견은 남자보다.
회전근개 파열
오십견으로 인해 생겨나는 회전근개 손상의 경우가 있었으나 회전근개 손상에는 전형적인 증상이 있습니다. 회전근개 중 하나인 극상근 주변으로 커다란 파열이 생기면 혼자 힘으로는 팔을 들지 못해 일상의 동작이 불가능해집니다. 극상근이 하는 일은 팔을 90도까지 들기 위해서는 팔의 윗부분을 감싸고 있는 삼각근을 사용해야 하는데 이때 어깨 위쪽에 있는 극상근은 팔뼈를 늘려주고 안정화시켜 주어 팔을 효과적으로 들 수 있게 해 줍니다.
만일 극상근 주변으로 큰 파열이 생겨 봉합이 불가능하게 되면 팔을 들 수가 없습니다.
활액막염과 석회화건염
관절연골을 둘러싸고 있는 활액막이 붓고 염증이 생기면 고통이 상당합니다. 그리고 어깨를 둘러싼 힘줄에 석회가 생겼습니다. 녹을 때도 심한 통증과 운동 제한을 일으키지만 갱년기 증상과는 구별이 됩니다. 여성 갱년기 증상은 전신에서 나타날 있을 수 있었으나 뼈마디가 쑤시고 아픈 근육통과 관절통이 나타나는가 하면 가슴이 두근거리는 빈맥과 불안증이 생기기도 합니다. 또 깜빡깜빡 잘 잊는 기억력 감퇴와 우울감이나 감정 변화, 얼굴과 목이 붉어지는 열성 홍조 증상으로 과도하게 땀을 흘리기도 합니다.
호르몬 변화가 찾아오는 갱년기에 접어들면 생겨나는 어깨 통증에는 호르몬 치료가 큰 도움이 됩니다. 활액막염이 의심되는 경우 여성 호르몬의 위험요소인 유방암이 없는 분이라고 하면 여성 호르몬제를 처방하기도 합니다.
회전근개 파열에 의한 치료
역행성 인공관절 수술 회전근개 3개가 정말 파열되었을 경우 인공관절을 넣어 팔을 들 수 있도록 하는 수술입니다. 인공관절 수술은 관절뼈를 잘라내고 그 자리에 먼저 야구공 모양의 위팔뼈 두상 부분과 접시 모양의 어깨뼈를 잘라낸 후 기존과는 반대로 어깨 쪽은 공형태로, 팔 쪽은 접시 모양으로 바꿔줍니다. 이렇게 하면 팔을 들 때 필요한 극상근이 없어도 삼각근을 사용해서 팔을 들어 올릴 수 있습니다.
회전근개가 광범위하게 손상돼 봉합술이 불가능할 때 역행성 인공관절 수술을 하게 됩니다. 본질적으로 관절의 모양을 거꾸로 만든다고 해서 역행성이라고 하는데요. 사실 역행성 인공관절 수술은 어깨 관절치료의 제일 마지막 방법입니다. 피할 수 있다면 피하는 것이 가장 좋습니다. 회전근개 부분파열과 완전파열 힘줄파열이 이미 시작됐다면 더 커지지 않게 해야 합니다.
자주 묻는 질문
오십견의 세 가지 단계
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회전근개 파열
오십견으로 인해 생겨나는 회전근개 손상의 경우가 있었으나 회전근개 손상에는 전형적인 증상이 있습니다. 구체적인 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.
활액막염과 석회화건염
관절연골을 둘러싸고 있는 활액막이 붓고 염증이 생기면 고통이 상당합니다. 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.